Fridge

Medicijnen koel bewaren doe je in de koelkast… Of toch niet?

Als je reuma, MS of groeihormoondeficiëntie hebt, dan gebruik je mogelijk medicijnen die je gekoeld moet bewaren. Liefst op een temperatuur tussen de 2 en 8 °C.  

Dus als jij jouw temperatuurgevoelige medicijnen ophaalt bij de apotheek, dan neem je ze mee naar huis in een koeltasje. Of je laat ze gekoeld thuisbezorgen.  Zo blijven ze ook tijdens de reis naar huis op de juiste temperatuur. Eenmaal thuis gaan je medicijnen gelijk de koelkast in. Daarin worden je medicijnen gekoeld bewaard.

Maar is dat wel zo verstandig? Liggen je medicijnen wel echt veilig in je koelkast? Of liggen er ook in de koelkast gevaren op de loer? 

In dit artikel leggen we uit welke factoren een rol spelen als het gaat om de temperatuur van jouw koelkast en waar je jouw temperatuurgevoelige medicijnen neer moet leggen. En we geven je 3 tips over wat je verder kunt doen om je medicijnen goed gekoeld te bewaren.

Hoe koel bewaart je koelkast jouw medicijnen?

Veel mensen kijken niet echt om naar hun koelkast. Zolang de melk er koud uitkomt is er niks aan de hand. Echter, de temperatuur van je koelkast is belangrijk als het gaat om voeding. Uit onderzoek blijkt dat veel mensen geen idee hebben wat de optimale temperatuur voor een koelkast voor gewoon voedsel is (4 °C). Uit datzelfde onderzoek blijkt dat 1 op de 4 koelkasten thuis te warm is ingesteld.

Als je medicijnen gebruikt voor reuma, MS of groeihormoondeficiëntie, dan is de kans aanwezig dat je die koel moet bewaren. Dan bewaar je de medicijnen waarschijnlijk in de koelkast. En dan is de temperatuur waarop je medicijnen bewaard worden ineens nog belangrijker. En wat blijkt? 93% van de patiënten die zogenaamde biologicals gebruiken, bewaart de medicijnen te warm of te koud. Want medicijnen kunnen in de koelkast buiten de range van 2 tot 8 °C komen. 

Als dat incidenteel gebeurt, hoeft dat nog geen probleem te zijn. Maar gebeurt dit te vaak en te lang, dan worden medicijnen toch minder effectief of – als de temperatuur te lang te warm of te koud is in je koelkast – bederven ze zelfs. En dat wilde je nou juist voorkomen. Los van het ongemak voor jou als patiënt, is het ook best zonde als je €10.000 aan medicijnen weg moet gooien omdat ze niet meer goed werken.

Wat beïnvloedt de temperatuur in je koelkast?

De temperatuur in een koelkast fluctueert vrij veel. Dus als je koelkast op 5 °C staat, betekent dat de gemiddelde temperatuur in de koelkast 5 °C is. Het zou dus zomaar kunnen zijn dat de werkelijke temperatuur tussen 1 en 10 °C schommelt. En te veel van die temperatuurschommelingen zijn ook weer slecht voor je medicijnen.

medicijnen koel bewaren: de temperatuur range in jouw koelkast.

De invloed van de deur open en dicht doen

De reden hiervoor is eigenlijk vrij simpel. Elke keer als je de koelkast opendoet verlies je koude lucht waardoor de temperatuur in de koelkast op zal lopen. Vrij logisch natuurlijk, maar ook vervelend als de temperatuur daardoor boven de 8°C komt.

De invloed van de warmtepomp

Daarnaast zit er in een koelkast een warmtepomp. Deze neemt verdampingswarmte op uit de koelkast en laat dit via de achterkant weer uit. De details zal ik jullie besparen.

Het probleem met koelkasten is dat deze pomp niet continu aan staat. Als het warmer wordt gaat de pomp bij een bepaalde temperatuur aan. Dan daalt de temperatuur weer. Hierdoor ontstaan dus schommelingen in de temperatuur. Vooral bij de wat oudere koelkasten kunnen die schommeling te groot zijn. 

Als je een weekendje weg gaat, op vakantie of op zakenreis, dan ben je afhankelijk van een koelkast in een hotel. Ook hier moet je oppassen met medicijnen die je koel moet bewaren! Deze koelkasten staan vaak afgesteld op een graad of 7, vaak om geld te besparen. Maar dit betekent wel dat de echte temperatuur boven de 10 °C uit kan komen. 

De invloed van de plek in de koelkast

Behalve de temperatuur is ook de plek in de koelkast waar jij jouw medicijnen neerlegt van belang. Niet alleen schommelt de temperatuur van de koelkast, op de ene plek is het koeler dan op de andere. 

Van de fruitlade is bekend dat dit de koelste plek in de koelkast is. Veel mensen leggen hun medicijnen dus ook daar neer. Maar leg je jouw medicijnen te ver naar achter, dan wordt het weer te koud. Als medicijnen te dicht bij de warmtepomp liggen kunnen ze zelfs bevriezen. En bevroren medicijnen kun je weggooien.

Een ander veel gebruikte plek is in de deur op het bovenste plankje. Het probleem hier is dat het op die plek vaak weer te warm is. Dat zie je in de afbeelding hieronder.

Medicijnen koel bewaren in je koelkast: de temperatuur is belangrijk.

Waar liggen je medicijnen dan wel veilig?

Als je medicijnen gebruikt voor reuma, MS of groeihormoondeficiëntie, dan is het belangrijk dat die medicijnen op de juiste temperatuur bewaard worden. Daarvoor kun je de koelkast gebruiken. De beste plek om dat te doen is midden op de onderste plank in de koelkast. Bijkomend voordeel: je kunt er makkelijk bij. 

Een andere oplossing wordt onze Cool-One. Daarmee kun je straks je medicijnen 24 uur lang koel bewaren zonder dat je het risico loopt dat de temperatuur onder de 2°C en boven de 8°C uitkomt. 

Wat kun je verder doen om je medicijnen goed gekoeld te bewaren?

Behalve de medicijnen op de onderste plank van de koelkast neerleggen, hebben we de volgende drie tips om zo goed mogelijk je medicijnen te bewaren. 

  1. Koop een koelkastthermometer en leg die bij je medicijnen, zodat je kunt checken of de temperatuur goed is en blijft. Ze zijn te koop bij onder andere Blokker, HEMA en online.  
  2. Stop je koelkast niet helemaal vol. Hoe meer erin zit hoe lastiger het voor de koelkast wordt om de temperatuur laag te houden. En ook een hele lege koelkast is minder efficiënt. Probeer je koelkast voor de helft (maximaal driekwart) gevuld te houden. Dat is ook beter voor het voedsel trouwens.  
  3. Als je de medicijnen in een luchtdicht bakje bewaard, zijn de medicijnen minder vatbaar voor temperatuurschommelingen.

Wat je ook doet, leg je medicijnen niet achterin de koelkast bij de warmtepomp!

Hoe houd jij je medicijnen koel?

Uiteraard zijn we benieuwd of jullie zelf meer of andere tips hebben over hoe je jouw medicijnen goed gekoeld bewaart. En we willen graag weten of de Cool-One voor jou een oplossing is. 

Dus heb je tips, of heb je vragen of interesse in de Cool-One als oplossing om je medicijnen koel te bewaren? Laat het ons weten in de opmerkingen bij dit blog of op social media. Je kunt ons vinden op Facebook, Instagram, LinkedIn en Twitter.

Keep it cool!


Steven Gijselman
Business developer for Meds²Go 

kelly-sikkema-PKmxbz24u40-unsplash (1)

Op reis met medicijnen? Houd ze koel!

Als je medicijnen gebruikt, dan kan reizen best een uitdaging zijn. Hoe zorg je dat je medicijnen door alle security checks komen? Hoe zorg je ervoor dat je medicijnen niet bederven? En als je medicijnen hebt die gekoeld moeten worden bewaard, hoe krijg je dat voor elkaar als je een hele dag onderweg bent?

In deze blog vertel ik hoe medicijnen makkelijk mee kunnen en welke voorbereidingen nodig zijn. Op die manier kun je zonder stress genieten van een welverdiende vakantie of op die wereldreis gaan waar je altijd van droomde.

Welke medicijnen moet je meenemen?

Medicijnen zijn er in verschillende soorten en maten. En dus gelden er ook verschillende regels voor. Als je alleen maar paracetamol, strepsils of pilletjes tegen reisziekte gebruikt, is op reis gaan niet heel gecompliceerd. 

Voor medicijnen tegen hoog cholesterol of hoge bloeddruk volstaat vaak een medicijnpaspoort. Je apotheek kan je daar snel en gemakkelijk van voorzien. Dat medicijnpaspoort is erg handig als je dagelijks medicijnen gebruikt, Hierin staat welke medicijnen je gebruikt en wat de gebruikte stofnamen zijn. Mocht je medicatie kwijtraken, dan kan een arts je de juiste vervanging voorschrijven.

Andere soorten medicijnen vergen wat meer moeite. Zo vallen zware pijnstillers, slaap- en kalmeringsmiddelen onder de Opiumwet. Voor deze medicijnen is een speciale verklaring nodig. In veel landen is het namelijk niet zonder meer toegestaan om opiaten te gebruiken. Er kunnen zware (gevangenis) straffen staan op het gebruik.

Als je wilt checken of je medicijnen onder de Opiumwet vallen kun je terecht bij de website van het Centraal Administratie Kantoor (CAK ) of je eigen apotheek.

Op reis met je medicijnen: wat zijn de regels?

Als je weet of je speciale medicijnen gebruikt en of ze bijvoorbeeld onder de Opiumwet vallen, dan is het belangrijk om te checken welke regels er van toepassing zijn op deze medicijnen.

Om medicijnen die onder de Opiumwet vallen mee te mogen nemen op vakantie in de Schengenlanden geldt dat je een zogenaamde Schengenland-verklaring nodig hebt. Die Schengenverklaring kun je aanvragen via het CAK. Ga je voor langere tijd op reis in het Schengengebied dan kun je het beste bij de
ambassade van het desbetreffende land checken wat je nodig hebt.

Andere medicijnen die worden gebruikt voor bijvoorbeeld Reuma, MS en groeihormoon deficiencies vallen niet onder de Opiumwet. Voor deze medicijnen is een zogenaamd medicijnpaspoort voldoende, wanneer je binnen de Schengenlanden reist. Wanneer je in het buitenland onverwachts nieuwe medicijnen moet halen, helpt het paspoort om het juiste medicijn te krijgen. Je huisarts en apotheker kunnen je daarmee helpen.

Als je op reis gaan buiten de Schengenlanden dan kun je het beste de ambassade van het land benaderen om te checken welke verklaring je nodig hebt. Dit kan een Engelstalige medicijnverklaring zijn of een verklaring van het land zelf. Een lijst met de websites van de ambassades vind je hier

Hoe houd je medicijnen goed in het vliegtuig?

Sommige medicijnen tegen Reuma en MS gelden bewaarvoorschriften, dit zijn de biologicals. Deze moeten worden bewaard op een temperatuur tussen 2 en 8 graden Celsius. Anders blijven ze niet goed. In een vorige blog kun je meer lezen over biologicals

Een aparte tak van sport is om medicijnen in het vliegtuig goed te bewaren. Vroeger mochten medicijnen nog wel eens in de koelkast van het vliegtuig. Tegenwoordig mag dit officieel niet meer, al zal er soms uitzonderingen gemaakt worden. Gok hier echter niet op! 

airport-2373727_1920

Voordat je met een koffie in de hand op zoek kan gaan naar de juiste gate, moet je eerst langs de douane. Om zo snel mogelijk en zonder issues de douane door te komen met gekoelde medicijnen is een doktersverklaring belangrijk. Op zo’n verklaring staat aangegeven of medicijnen gekoeld mee moeten. Hierdoor is het toegestaan om een koeloplossing mee te nemen, ook al overschrijdt dit de wettelijk toegestane 100 ml vloeistof limiet. Neem ook de officiële verpakking van je medicatie mee, dit maakt het voor security allemaal wat makkelijker.

Het is trouwens belangrijk dat je ervoor zorgt dat de doktersverklaring in het Engels is opgesteld. Anders kunnen de douane en security beambten op de terugreis de verklaring niet lezen.

Als je medicijnen meeneemt, neem ze dan in je handbagage mee. Ook als je de medicijnen tijdens de reis niet nodig hebt. Ruimbagage ligt namelijk onderin het vliegtuig waar het tijdens het vliegen kan vriezen. Bevroren medicijnen zijn als een bal zonder lucht: nutteloos. Daarnaast is het altijd handig om medicijnen bij de hand te hebben, voor het geval je ruimbagage op een ander vliegveld komt.

Ook al is het geen geldig reisdocument, een medicijnpaspoort moet je zeker meenemen. Een medicijnpaspoort vermeldt namelijk de stofnaam van de medicijnen. Daarnaast vermeldt het paspoort ook of je een naald nodig hebt bij de toediening. Dat voorkomt een hoop discussie bij de security check. Vlieg je binnen het Schengengebied dan is dit voldoende en kom je zonder problemen op je eindbestemming.

Buiten het Schengengebied is het ook voor gekoelde medicijnen noodzakelijk om extra te controleren of jouw medicijnen op je bestemming ook toegestaan zijn. Elk land kan hier andere regels over hebben, dus is het belangrijk om dit goed uit te zoeken. 

Je kunt het beste bij de Nederlandse ambassade van het land waar u naartoe gaat navragen of een extra gezondheidsverklaring nodig is. Houd rekening met een verwerkingstijd van 4 weken, dus zorg dat je dit goed plant! 

Hoe bewaar jij je medicijnen op de juiste temperatuur?

Medicijnen zoals Enbrel, Humira, Avonex en hormonen zijn het meest effectief als ze tussen 2 en 8 graden bewaard blijven. De meeste patiënten gebruiken een koeltas met koelelementen. 

Het grote probleem van de koeltasjes is dat ze niet zo lang koelen. Meestal houden ze het een paar uur uit. Daarnaast heb je geen flauw idee wat de temperatuur in de koeltas zelf is. De kans is groot dat je medicijnen dus niet genoeg gekoeld zijn, of niet lang genoeg. Dus geeft dit niet genoeg vrijheid om de wereld rond te reizen.

Cool-Oneᵗᵐ

De nieuwe Cool-One™ van Meds²Go biedt daar een betere oplossing voor. Met onze Cool-One™ verlengen we de reistijd tot 24 uur zonder gebruik van elektriciteit. Dus geen gehannes met koeltassen, geen moeilijke vragen aan stewardessen en geen lastige momenten bij de security checks meer.

Bovendien laten we de temperatuur zien van de medicijnen, dus je weet zeker dat ze niet ongemerkt te warm worden. Stel je voor hoeveel meer rust dat geeft tijdens het reizen. 

De afgelopen tijd hebben we succesvol onze eerste prototype getest. Ons prototype is tijdens verschillende vakanties in o.a. Frankrijk, Griekenland en Amerika geweest. Er is mee gevlogen, gereden en heeft bij testers thuis gestaan. Een van onze testers is er zelfs de Mont Ventoux mee op gefietst.

Naast de verre vakanties en lange reizen is de Cool-One™ ook geschikt om te gebruiken tijdens korte reisjes. Hierdoor kunnen ook business trips, schoolreisjes en weekendjes weg zonder problemen gepland worden. Het verschuiven van injectie dagen is verleden tijd, de medicijnen kunnen gelijk mee. Het is dus geen enkel probleem om last minute te vertrekken.  

op de mont ventoux (1)

Aan de hand van de feedback komt er nu een verbeterd product aan die zo snel mogelijk de markt op komt, zodat de volgende vakantie stressvrij gepland kan worden. 

De Cool-One™ wordt in het derde kwartaal van 2020 gelanceerd. Als je op de hoogte wilt blijven van de lanceerdatum, volg ons dan op Facebook of Instagram

En we versturen periodiek ook een nieuwsbrief met alle nieuwtjes rondom Cool-One™ en Meds²Go. Als je hieronder je naam en e-mail adres achterlaat, houden wij je op de hoogte. En we beloven je dat we geen spam zullen sturen.


Goede reis!


Steven Gijselman
Business developer for Meds²Go 

louis-reed-747388-unsplash

Wat zijn biologicals?

In 2020 zullen naar verwachting 27 van de 50 populairste medische producten biologicals zijn. Als je biologicals gebruikt wil  je natuurlijk wel weten wat het zijn en hoe ze werken.

Sinds de eeuwwisseling zien we steeds meer biologicals op de markt. Deze trend geeft heel veel mensen nieuwe mogelijkheden om hun ziekte te behandelen. Om een ziekte te bestrijden moeten medicijnen in het lichaam op bepaalde plekken binden. Biologicals kunnen op specifieke plekken binden in het lichaam, waar voorheen klassieke medicijnen nooit bij konden. Dit geeft honderdduizend mensen in Nederland een nieuwe mogelijkheid om de symptomen van hun ziekte te verminderen.  

Wat zijn biologicals

Biologicals  zijn medicijnen gemaakt van ‘organismen’ zoals planten, dieren of bacteriën. De werkzame stof is gemaakt van levende cellen, vandaar dat ze biologische medicijnen of biologicals worden genoemd.

De meeste biologicals zijn grote, complexe structuren. Deze structuren zijn opgebouwd uit verschillende atomen die ieder een bepaald element bevatten. Zo is bijvoorbeeld de structuur van water opgebouwd uit twee waterstofatomen (H) en een zuurstofatoom (O). Hierdoor kan je water ook schrijven als H2O

Klassieke medicijnen, zoals een aspirine die bestaat uit 21 atomen, zijn een stuk kleiner dan biologicals. Een biological als Enbrel, gebruikt tegen reuma,  bestaat namelijk uit 7054 atomen. Door de vele atomen is een biological lastiger om te maken dan een klassiek medicijn. Er zijn geavanceerde methodes en technieken nodig om een biological te maken. Dit brengt met zich mee dat het maken van een biological duurder is dan een klassiek medicijn.


Doordat biologicals zo groot en complex zijn, worden ze ook een stuk gevoeliger en fragieler. Dit houdt in dat ze gemakkelijker hun werking kunnen verliezen. Door de medicijnen in vloeibare vorm en tussen 2-8 graden te houden, blijft het een stuk stabieler. Dit is één van de redenen dat biologicals geïnjecteerd moeten worden en in de koelkast bewaard moeten blijven. Veel mensen zouden graag hun biological in pilvorm willen hebben, maar helaas is dit nog niet mogelijk. Door de gevoeligheid van het medicijn, zou het ons maag- en darmstelsel niet kunnen overleven. Daarnaast werkt het medicijn sneller wanneer het wordt geïnjecteerd, omdat het gelijk in het bloed komt.

Waarom worden biologicals zo veel gebruikt

Naast de verwachting dat 27 van de 50 bestsellers in 2020 biologicals zullen zijn, bestaat ook de verwachting dat een kwart van de gehele farmaceutische markt uit biologicals zal bestaan. De reden voor de populariteit is de potentie om in het lichaam op specifieke plekken te kunnen binden. Om een ziekte te kunnen behandelen moet het medicijn zich binden op een receptor. Een receptor is een eiwit die vaak te vinden is op de buitenkant van een lichaamscel. Na het binden van het medicijn op de receptor wordt een signaal afgegeven. Het kan gezien worden als een sleutel en een slot. Hierbij is het medicijn de sleutel, dat zich bindt op de receptor ofwel het slot.

De klassieke medicijnen konden op deze specifieke plekken niet binden, en pasten niet in het slot. Hierdoor was het niet mogelijk om de ziekte te bestrijden. Dankzij de biologicals kunnen nu ziektes behandelt worden die anders niet te behandelen zijn. Dit komt omdat het de biologicals wel lukt om bepaalde “sloten” te openen.

Door de complexheid van de biologicals werken deze alleen op de specifieke plek waar ze nodig zijn. Op andere plekken kunnen ze niet binden, waardoor er minder bijwerkingen zijn. Toch kunnen ook biologicals bijwerkingen of een allergische reactie geven. Het is net als bij klassieke medicijnen zoeken welk biological bij jou het beste werkt.

Hoe werkt een biological

De werking van biologicals is enorm ingewikkeld, maar ik probeer het hier zo makkelijk mogelijk te houden. De meeste biologicals worden gebruikt om ontstekingen te remmen. Wanneer het lichaam last heeft van een ontsteking is het afweersysteem ontregeld en haalt daardoor cellen door elkaar.

Het afweersysteem bestaat uit verschillende cellen, de meest bekende zijn witte bloedcellen; zoals B-cellen en T-cellen. Deze cellen hebben de taak om kwaadaardige en lichaamsvreemde cellen op te ruimen. Wanneer het afweersysteem ontregeld is zien ze de eigen goedaardige cellen als indringers en proberen ze deze op te ruimen. Hierdoor komen bepaalde boodschap-eiwitten vrij wat ervoor zorgt dat de afweercellen en de eiwitten overactief worden. Dit leidt tot ontstekingen wat de oorzaak is van verscheidene ontstekingsreuma’s.

Biologicals zijn antistoffen die binden aan de afweercellen en de vrijkomende eiwitten. De binding aan deze cellen en eiwitten zorgt ervoor dat ze minder actief worden wat uiteindelijk de ontsteking remt.

Verder zijn er ook biologicals die geen ontstekingen remmen zoals groeihormonen en insulineZe vallen onder de biologicals, omdat ze ook afkomstige zijn van levende organismen. Dit zijn medicijnen die men moet innemen wanneer het eigen lichaam deze niet zelf kan maken.  Of wanneer het lichaam er te weinig van aanmaakt om effectief te zijn. Dit zijn ook medicijnen die temperatuur gevoelig zijn. 

Biologicals zijn misschien wat duur en soms is het onhandig dat je ze moet koelen. Maar het is niet voor niks dat we ze steeds meer tegen komen. Voor miljoenen mensen wereldwijd bieden ze namelijk de enige oplossing om hun ziekte te bestrijden!


Steven Gijselman

Bio-Farmaceutische wetenschapper

 

Bronnen:

Drugbank: https://www.drugbank.ca/drugs/

U.S. Food & Drug Administration: Vaccines, Blood & Biologics: https://www.fda.gov/biologicsBloodVaccines/default.htm

Pharmaceutical Commerce: http://pharmaceuticalcommerce.com/special-report/the-2015-biopharma-cold-chain-landscape/